Zápis z jednání Rady SAS

Rada SAS

29.11. 2007 od 17.15 do 19.10 hod.

Účast: viz prezenční listina

Rada bere na vědomí:

1)      informaci týkající se úhrad na rok 2008. Dnes končí vnější připomínkové řízení k úhradové vyhlášce, které připravuje MZ. Její příloha č. 3 má řešit platby ambulantním specialistům. Pokud by proti v současné době známé verzi nedošlo v úhradové vyhlášce ke změnám, platila by tato pravidla:

-         ve výpočtu maximální úhrady by byl sice užit stejný vzorec, jako v roce 2007 a zároveň by do něj dosazovaná hodnota bodu byla nižší (dříve 1,05, nově 1,-Kč), než byla v roce 2007, nicméně indexem meziročního navýšení (1,06) a nově připravovaným ustanovením o tzv. degresivní hodnotě bodu (0,30 Kč) by bylo zajištěno, že by byly zaplaceny všechny zdravotnickým zařízením provedené a zdravotní pojišťovnou uznané výkony a navíc by došlo k částečnému dorovnání mezioborových a meziambulantních rozdílů v hodnotě bodu, která vznikla v rámci novelizace Seznamu výkonů od roku 2006. Těm zdravotnickým zařízením, která měla tzv. reálnou/zpětnou hodnotu bodu nižší, by narostla úhrada více, než těm s vyšší.

-         princip regulací na léky a indukovanou péči by zůstal beze změny, nově by ale bylo možné obhájit výchylku z historických limitů odbornými, medicínskými argumenty. Limity jsou nově stanoveny tak, aby bylo regulováno max. 15% zdravotnických zařízení (pojistka pro případ poklesu obratu rodných čísel v systému a v rámci toho, že levné léky budou moci pacienti získat bez předpisu), max. 15% jejich obratu u příslušné zdravotní pojišťovny. Limity na regulace na léky by byly také nově stanoveny nejen na rodné číslo, ale i absolutně, t.j. pokud by zdravotnické zařízení utratilo v absolutní částce méně, než 105% z roku 2007 a vykázalo přitom alespoň 80% výkonnost, také by nebylo regulováno.

Všechna výše vyjmenovaná ustanovení vnímá Rada SAS pozitivně, stejně tak jako deklaraci MZ, že v příští roce je připraveno zrušit limitaci úhrad maximální hodnotou bodu. Definitivní hodnocení včetně doporučení pro členy SAS bude ale provedeno až ve chvíli, kdy úhradová vyhláška vyjde ve Sbírce zákonů.

2)      informaci o navazování nových smluv. Objevují se další o případy, kdy některé pojišťovny nabízejí zdravotnickým zařízením smlouvy s významně kratší dobou platnosti, než je ve vzorové smlouvě. Nadále platí doporučení Rady SAS se v takovém případě na ní obrátit k zajištěné maximálně účinné obrany.

3)      informaci o zákonu 261/07 Sb. – novele zákona 48/1997 Sb. Byla již finalizována příprava návodu „Jak na poplatky“, dnes nebo zítra bude tedy zveřejněn na www.sasp.cz .

4)      informaci o jednání o nové Metodice VZP pro vykazování zdravotní péče. Jednání zatím není uzavřené, nicméně za konsensus, který se nejspíše již nebude měnit, lze považovat to, že od začátku roku 2008 bude lékař uvádět na recept slovo „NEZAMĚŇOVAT“, pokud nebude chtít připustit změnu jím předepsaného lékového přípravku, nikoli jen písmeno „R“, jako dosud. Důvodem je snadná zfalšovatelnost jednoho písmena. Nově bude také omezena platnost doporučení na ošetření/vyšetření na 3 měsíce.

5)      informaci o tom, že se již podařilo zahájit jednání s MZ o novelizaci vyhlášky o zdravotnické dokumentaci. Zástupci MZ přislíbili najít takové řešení, které nám bude umožňovat zahájit skartaci dle této vyhlášky vyřazené zdravotnické dokumentace dříve, než v roce 2013. Na tvorbě konkrétních ustanovení byly zahájeny práce.

6)      informaci, že již byly odeslány připomínky k připravované vyhlášce o dispenzární péči, resp. k její příloze.

Rada ukládá:

1) Dr.Suchardu, Dr.Berku, Dr.Flašara, Dr.Nedělku, Dr.Šťastného zastupovat SAS ČR v Českém národním fóru pro E.Health, o.s.

2) Dr. Jojkovi oslovit ředitele zdravotních pojišťoven s žádostí o jejich stanovisko k některým problémovým bodům týkajících se výběru regulačních poplatků. Jejich vyjádření s eventuelním doporučením, jak postupovat, budou postupně zveřejňovaná na našem webu.

Rada souhlasí:

1. s tím, aby Dr.Robeš z Brna, ačkoli t.č. plánuje odchod do starobního důchodu, byl nadále členem SAS ČR, souhlasí s odpuštěním platby členského příspěvku za rok 2007.

Příští jednání Rady SAS 10.1., 7.2., 6.3., 10.4., 15.5., 13.6.2008.

Zapsal Dr. Jojko