Z á p i s

 

Datum konání: 14. 4. 2004

Místo konání: OP VZP ČR Praha, hl. m., Na Perštýně 6, Praha 1

 

 

Jednání bylo zahájeno v 9.30 hodin

Přítomni: dle prezenční listiny (příloha č. 1 zápisu)

Jednání se zúčastnilo:

9 zástupců zdravotních pojišťoven, tj. 100 %

9 zástupců poskytovatelů zdravotní péče, tj. 100 %

a jejich poradci ve smyslu Jednacího řádu DŘ.

 

 

Závěrečné společné jednání Dohodovacího řízení (dále jen „DŘ“) o hodnotách bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro 2. pololetí 2004 se uskutečnilo v souladu s Jednacím řádem DŘ a harmonogramem schváleným na zahajovacím společném jednání účastníků DŘ dne 21. 1. 2004.

 

Jednání z titulu svolavatele zahájil a řídil Ing. Karel Šatera, Ph.D., MBA, generální ředitel Zdravotní pojišťovny MV ČR.

 

Předsedající konstatoval, že jednání je usnášeníschopné ve smyslu platného Jednacího řádu DŘ.

V úvodu DŘ upozornil přítomné účastníky DŘ, že v souladu s ustanovením čl. 3 bodu 2 Jednacího řádu DŘ, může být mluvčím každého účastníka dohodovacího řízení na společném jednání výhradně zástupce registrovaný mandátovou komisí.

V úvodu jednání vyjádřil přesvědčení, že účastníci DŘ budou na jednání vystupovat konstruktivně.

 

 

Jednání Dohodovacího řízení se zúčastnila zástupkyně Ministerstva zdravotnictví ČR, ing. Marie Nikoličová. Podle článku 3 bodu 3 Jednacího řádu bylo hlasováno o její účasti v roli pozorovatele.

 

Hlasování:

Zdravotní pojišťovny: 9 pro

Poskytovatelé: 9 pro

 

Účast Ing. Nikoličové v roli pozorovatele byla schválena.

 

 

Dále předsedající navrhl, aby v případě předložení nové předběžné dohody vůči níž byl podán protest, bylo jednání přerušeno na dobu nezbytně nutnou k projednání protestu, nejdéle však na dobu 15 minut.

Hlasování:

Zdravotní pojišťovny: 9 pro

Poskytovatelé: 9 pro

Návrh byl přijat všemi přítomnými účastníky DŘ.

 

 

Předsedající seznámil přítomné s následujícím návrhem programu jednání:

 

1.      Zahájení

2.      Ustavení ověřovatelů zápisu

3.      Zpráva mandátové komise

4.      Zpráva analytické komise

5.      Projednání výstupů z přípravné fáze DŘ

6.      Ustanovení svolavatele dalšího DŘ a stanovení termínu konání zahajovacího dne společného jednání DŘ pro další období

7.      Ustanovení koordinátorů jednotlivých skupin poskytovatelů

8.      Volba mandátové komise

9.      Závěr jednání

 

Návrh ředitele RBP ZP, ing. Káni – o rozšíření programu o nový bod – Prohlášení SZP ČR k problematice smluvní politiky v souvislosti se vstupem ČR do EU od 1. 5. 2004. Z důvodu negativních připomínek ze strany poskytovatelů k zařazení této problematiky na jednání DŘ byl návrh navrhovatelem stažen.

 

Návrh na znovuprojednání možnosti uzavření předběžné dohody podaný zástupcem segmentu skupiny poskytovatelů mimoústavní laboratorní a radiodiagnostické péče RNDr. Pollakem.

Hlasování:

Zdravotní pojišťovny: 8 pro, 1 zdržel;

Poskytovatelé: 8 pro, 1 zdržel.

Návrh byl přijat a zařazen jako bod 5 programu jednání.

 

Po diskusi podán návrh na znovuprojednání možnosti uzavření předběžné dohody zástupcem segmentu skupiny poskytovatelů fyzioterapie – nelékařské profese, paní M. Černou a zástupcem segmentu skupiny poskytovatelů domácí zdravotní péče, paní Bc. L. Kondelíkovou.

 

Hlasování – návrh M. Černé:

Zdravotní pojišťovny: 6 pro, 3 zdržel;

Poskytovatelé: 8 pro, 1 zdržel.

Návrh byl přijat, bod 5 programu doplněn.

 

Hlasování – návrh Bc. L. Kondelíkové:

Zdravotní pojišťovny: 6 pro, 3 zdržel;

Poskytovatelé: 8 pro, 1 zdržel.

Návrh byl přijat, bod 5 programu doplněn.

 

Doplněný program jednání DŘ:

1. Zahájení
2. Ustavení ověřovatelů zápisu
3. Zpráva mandátové komise
4. Zpráva analytické komise
5. Návrh na projednání předběžné dohody na 2. pol. 2004 v segmentu mimoústavní laboratorní a radiodiagnostické péče, fyzioterapie – nelékařské profese a domácí zdravotní péče
6. Projednání výstupů z přípravné fáze DŘ
7. Ustanovení svolavatele dalšího DŘ a stanovení termínu konání zahajovacího dne společného jednání DŘ pro další období
8. Ustanovení koordinátorů jednotlivých skupin poskytovatelů
9. Volba mandátové komise

10.    Závěr jednání

 

Hlasování o programu:

Zdravotní pojišťovny: 9 pro;

Poskytovatelé: 9 pro.

Návrh programu byl přijat všemi přítomnými účastníky DŘ.

 

K jednotlivým bodům programu:

 

Ad 2 - Ustavení ověřovatelů zápisu

 

Navrženi byli ověřovatelé zápisu:

Za zdravotní pojišťovny: JUDr. Anna Šulcová

Za poskytovatele zdravotní péče: MUDr. Pavel Tautermann

 

Hlasování:

Zdravotní pojišťovny 9 pro

Poskytovatelé 9 pro

Ověřovatelé zápisu byli schváleni dle návrhu.

 

 

Ad 3 - Zpráva mandátové komise

 

Předsedkyně mandátové komise Bc. Blanka Misconiová konstatovala, že od posledního jednání DŘ nedošlo k žádným změnám ve váhách hlasů jednotlivých skupin poskytovatelů pro období 2. pololetí 2004.

 

Mandátová komise žádá účastníky DŘ o hlášení všech změn údajů týkajících se evidence účastníků DŘ, včetně změn adres, telefonů, faxů a e-mailů.

 

Účastníci jednání vzali zprávu mandátové komise na vědomí.

 

 

 

 

 

Ad 4 - Zpráva analytické komise

 

Předsedkyně analytické komise RNDr. Marcela Ambrožová předala zástupcům segmentů „Zprávu o činnosti analytické komise DŘ o hodnotách bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro 2. pololetí 2004“. Zpráva bude součástí závěrečného protokolu předaného na MZ ČR.

 

Diskuse k další činnosti AK - v současné době nejsou výstupy zcela optimální. Je nutno definovat přesné činnosti AK s konkrétními výstupy.

Návrh na ustavení pracovní skupiny v rámci činnosti AK - 1 zástupce za VZP ČR, 1 zástupce za SZP ČR, 3 zástupci za poskytovatele.

Pracovní skupina AK připraví návrhy na výstupy (vzorové tabulky s metodikou pořizování, harmonogram (periodicita) jejich vyplňování a předávání), který bude předán zástupcům jednotlivých segmentů a statutárním zástupcům ZP, do 30. června 2004. Na dalším DŘ (21. 7. 2004) předložit uvedené materiály ke schválení.

 

Účastníci DŘ vzali zprávu analytické komise a dohodnutý postup na vědomí.

 

 

Ad 5 - Návrh na projednání předběžné dohody na 2. pol. 2004 v segmentu mimoústavní laboratorní a radiodiagnostické péče, fyzioterapie – nelékařské profese a domácí zdravotní péče

 

Výstupem z jednání zůstává nedohoda v těchto segmentech.

 

Ad 6 - Projednání výstupů z přípravné fáze DŘ

 

V úvodu tohoto bodu předsedající informoval, že jednání v přípravné fázi probíhala v souladu s čl. 2 Jednacího řádu DŘ a výsledkem jednání bylo dosažení předběžných dohod mezi zástupci zdravotních pojišťoven a zástupci čtyř skupin poskytovatelů zdravotní péče a to:

-          skupiny poskytovatelů ambulantní stomatologické péče;

-          skupiny poskytovatelů lázeňské péče;

-          skupiny poskytovatelů ambulantní specializované péče v ambulantních zdravotnických zařízeních;

-          skupiny poskytovatelů zdravotnické záchranné služby, dopravy raněných nemocných a rodiček a lékařské služby první pomoci.

 

Předsedající konstatoval, že v oponentní a schvalovací fázi nebyl proti žádné předběžné dohodě zástupci skupin poskytovatelů uplatněn protest. Tím se ve smyslu čl. 2, odst. 5 Jednacího řádu DŘ považují předběžné dohody uzavřené mezi příslušnými skupinami poskytovatelů a zdravotními pojišťovnami za schválené.

 

 

Předběžné dohody nebylo dosaženo u pěti skupin poskytovatelů zdravotní péče a to :

-          skupiny poskytovatelů praktických lékařů a praktických lékařů pro děti a dorost;

- skupiny poskytovatelů ústavní péče;

-          skupiny poskytovatelů domácí zdravotní péče;

-          skupiny poskytovatelů mimoústavní laboratorní a radiodiagnostické péče;

-          skupiny poskytovatelů zdravotní péče fyzioterapie – nelékařské profese v odbornostech 902 a 918.

Všechny výstupy (protokoly) byly v termínu dle schváleného harmonogramu DŘ zaslány do oponentní a schvalovací fáze DŘ.

 

Ad 7 - Ustanovení svolavatele dalšího DŘ

 

Poskytovatelé zdravotní péče navrhují jako svolavatele DŘ na příští období skupinu poskytovatelů domácí zdravotní péče.

 

Hlasování:

Zdravotní pojišťovny 9 pro

Poskytovatelé 9 pro

 

V souladu s čl. 4 Jednacího řádu DŘ bylo odsouhlaseno, že svolavatelem příštího DŘ je skupina poskytovatelů domácí zdravotní péče.

 

Kontaktní adresa: Bc. Blanka Misconiová

Davídkova 69, 182 00, Praha 8

tel.: 286 588 857 e-mail: ncdpcr@iol.cz

 

Bylo navrženo, aby první společné jednání DŘ na další období se konalo ve středu dne 21. 7. 2004 v 10 hodin. Místo konání: Na Perštýně 6, Praha 1
(kinosál OP VZP ČR, Praha hl. m.).

 

Hlasování:

Zdravotní pojišťovny 9 pro

Poskytovatelé 9 pro

Návrh byl přijat.

 

 

Ad 8 - Ustanovení koordinátorů jednotlivých skupin poskytovatelů

 

Koordinátory pro další DŘ byli za jednotlivé skupiny poskytovatelů potvrzení:

 

Skupina poskytovatelů	Zástupce (koordinátor)	e-mail
Ústavní péče	Ing. Jaroslava Kunová	ancr@vfn.cz
Praktických lékařů a praktických lékařů pro děti a dorost	MUDr. Pavel Neugebauer	centrum@detskylekar.cz
Ambulantní stomatologická péče	MUDr. Jiří Pekárek	pekarek@dent.cz
Mimoústavní ambulantní specializované péče a vysokoškoláků – nelékařů klinických psychologů a klinických logopedů	MUDr. Pavel Tautermann	sslzpcr@mbox.vol.cz
Domácí zdravotní péče	Bc. Ludmila Kondelíková	ncdpcr@iol.cz
Mimoústavní laboratorní a radiodiagnostické péče	RNDr. Miloš Pollak	laborex@iol.cz
ZZS, DRNR, LSPP	MUDr. Petr Žák	petr.zak@zzs.spk.cz
Lázeňské péče	MVDr. Antonín Plachý	plachy@royalspa.cz
Fyzioterapie – nelékařských profesí	Margita Černá	gitacerna@volny.cz

 

Ad 9 - Volba mandátové komise

 

Předsedající předložil návrh na členy mandátové komise ve složení:

Bc. Misconiová, MUDr. Tautermann, Mgr. Straňava, JUDr. Šulcová, JUDr. Šmehlíková, MUDr. Šmatlák, Mgr. Hájíček, Ing. Horák.

 

Hlasování:

Zdravotní pojišťovny 9 pro

Poskytovatelé 9 pro

 

Mandátová komise v navrženém složení byla schválená.

 

 

Ad - 10 Závěr jednání DŘ

 

Bylo konstatováno, že jednání bylo konáno v souladu s příslušnými obecně závaznými právními předpisy a v souladu s Jednacím řádem DŘ. V průběhu jednání nebyly uplatněny žádné protesty a došlo k potvrzení předběžných dohod u 4 z devíti skupin poskytovatelů zdravotní péče, uvedených v bodě 6 tohoto zápisu, čímž se předběžné dohody o hodnotách bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro 2. pololetí 2004 stávají ve smyslu Jednacího řádu DŘ dohodami mezi dotčenými skupinami poskytovatelů a zdravotními pojišťovnami pro předmětné období.

 

Dále bylo konstatováno, že k dohodě nedošlo mezi zástupci zdravotních pojišťoven a skupiny poskytovatelů ústavní péče a skupiny poskytovatelů, skupiny poskytovatelů praktických lékařů a praktických lékařů pro děti a dorost, skupiny poskytovatelů domácí zdravotní péče, skupiny poskytovatelů mimoústavní laboratorní a radiodiagnostické péče, skupiny poskytovatelů zdravotní péče fyzioterapie – nelékařské profese v odbornostech 902 a 918.

 

Součástí zápisu ze závěrečného společného jednání DŘ budou protokoly o dohodách o hodnotách bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro období 2. pololetí 2004 a protokoly o nedohodách, včetně příloh.

 

Na závěr jednání předsedající poděkoval všem účastníkům DŘ za účast a ujistil je, že ZP MV ČR, jako svolavatel DŘ, předá veškeré podklady dokumentující výsledek DŘ ve stanovené lhůtě Ministerstvu zdravotnictví a ukončil jednání v 11.15 hodin.

 

V Praze dne 14. 4. 2004

 

Za svolavatele: Ing. Karel Šatera, Ph.D., MBA

generální ředitel

Zdravotní pojišťovny MV ČR

Ověřili:

 

Za zdravotní pojišťovny: JUDr. Anna Šulcová

 

Za poskytovatele zdravotní péče: MUDr. Pavel Tautermann