Zápis z jednání Rady SAS

Rada SAS

7.2. 2008 od 17.00 do 21.30 hod.

Účast: viz prezenční listina

Rada bere na vědomí:

1. informaci zástupců společnosti Santé o jejich činnosti. V krátké době budou radě zaslány písemné materiály.

2. informaci o tom, že stále nejsou známá definitivní znění úhradových dodatků všech zdravotních pojišťoven pro rok 2008. K dnešnímu dni tyto rozeslala jen poj. 207, 211 a 217. Z dostupných dat víme, že prakticky všechny pojišťovny budou respektovat principy vyhlášky 383/07 Sb. s tím, že ve většině budou jasně uvedeny termíny, do kdy zdravotnická zařízení obdrží referenční hodnoty. Většina pojišťoven také vyhověla návrhu SAS, aby drahá péče (drahé pomůcky) byla vyřazena z regulací. U části pojišťoven, dovolí-li to zdravotní stav pacienta, bude možné o tomto jednat předem. Přesná informace o úhradových dodatcích, bude, jako již obvykle, zveřejněna na webu SAS, jakmile jejich definitivní podoby bude mít rada SAS k dispozici.

3. informaci Dr. Příbáně o otázkách řešení technického a personálního vybavení ambulancí.

4. informaci o tom, že stále zbývá vysoké procento zdravotnických zařízení, která nemají navázánu novou smlouvu se zdravotními pojišťovnami. Jedná se hlavně o vztah s VZP a OZP. Řešení situace s VZP – viz níže bod 5., u OZP mají všichni AS již podle původní smlouvy automatickou prolongaci (podle počtu pojištěnců na 1 až 5 let), takže zde nehrozí nebezpečí neproplacení péče.

5. informaci Dr. Jojka o jednání s RNDr.Ambrožovou a MUDr. Pokorným z  vedení VZP 29.1.2008. Oba zástupci poj. 111 na tomto jednání ujistili, že všechna zdravotnická zařízení ambulantních specialistů, se kterými vede VZP jednání o smlouvě, považuje již nyní VZP za své smluvní partnery. Zdravotnická zařízení se tedy nemusí obávat toho, že by nedostala novou smlouvu, resp. že by jim hrozilo neproplacení jimi předepsaných receptů, ačkoli zatím nemají oboustranně podepsanou smlouvu v definitivním znění. Zástupci VZP slíbili toto deklarovat vlastním prohlášením na webu VZP.

6. informaci o tom, že právní výklad Min. zdravotnictví týkající se provádění závodní preventivní (dle § 35 zákona 48/97 Sb.) péče ambulantními specialisty, pokud je hrazena ze všeobecného zdravotního pojištění, je takový, že ambulantní specialista při něm nemá vybírat regulační poplatek 30,- Kč. Vedení MZ t.č. jedná se zdravotními pojišťovnami o způsobu vykazování této péče tak, aby se příslušná zdravotnická zařízení nedostala do podezření, že nevybírají regulační poplatky tam, kde toto mají uloženo zákonem. Poj. 201 a 207 toto řeší tak, že v těchto případech připouští i u ambulantních specialistů vykázání kódu 01193 nebo 01195, přičemž OZP tento výkon všem zdravotnickým zařízením, kterých se to týká, zanesla do Přílohy č. 2 jejich smlouvy.

7. informaci Dr. Jojka a Dr. Tautermanna o posledních jednáních v Koalici soukromých lékařů. Největší pozornost je t.č. věnována všem návrhům na nové zákony a vyhlášky nebo na jejich změny a to nejen ty, které připravuje MZ. Koalice soukromých lékařů nesouhlasí s návrhem odborů, jež chtějí, aby bylo zavedeno jednotné odměňování pracovníků ve zdravotnictví, pokud čerpají prostředky ze všeobecného zdravotního pojištění. Koalice soukromých lékařů také nesouhlasí se záměrem zavedení kontraktační povinnosti se zdravotními pojišťovnami pro zdravotnická zařízení v těch oborech, jejichž zastoupení v příslušných regionech je z hlediska potřeby populace nedostatečné.

8. podnět Dr.Šafáře, který se týká toho, že VZP vyžaduje v některých regionech před navázáním smlouvy od laboratoří akreditace. Dr. Duřpektovou pověřuje prošetřením situace.

9. informaci Dr. Tautermanna o tom, že informační centrum SAS nezaznamenalo do dnešní doby od svých členů žádné negativní zprávy týkající se vybírání regulačních poplatků ze strany lékařů nebo pacientů.
   
   

Rada ukládá:

Dr. Jojkovi, Dr. Plhoňovi a Dr. Příbáňovi projednat s vedením MZ napravení nesrovnalostí v Seznamu výkonů, které se v něm objevily od začátku roku 2008. Jde hlavně o problémy sdílení kódů, kódů, které se nesmějí vykazovat spolu s  klinickými vyšetřeními (Q kódy) a kódů, které mají početní omezení vztažené ke dni, kdy jsou provedeny.

Rada nesouhlasí:

s tím, aby na webu SASu byla zavedena diskuse ve stejné formě, jako na webu Zdravotnických novin. Rada SAS preferuje to, aby webovské stránky plnily hlavně informační úlohu. Vyzývá členy SAS, mají-li nějaké dotazy, podněty, připomínky apod. k Radě SAS, aby je zasílali přímo písemně na adresu SASu nebo na e.mail sasp@sasp.cz.

Příští jednání Rady SAS 6.3., 10.4., 15.5., 13.6.2008.

Zapsal Dr. Jojko