Zápis z jednání Rady SAS

Rada SAS

15.1. 2009 od 17.10 do 20.35 hod.

Účast: viz prezenční listina

 

 

Rada bere na vědomí:

 

1. informaci o tom, že t.č. přicházejí již poslední vyúčtování za 1.pol. roku 2008 od zdravotních pojišťoven. Rada SAS doporučuje všem členům SAS, aby se proti eventuelním srážkám z jejich úhrad vždy odvolali, kdykoli budou cítit, že by bylo možné jejich ekonomické poškození nebo medicínské poškození jejich pacientů v rámci krácení nákladů na ně.

 

2. informaci o tom, že 30.12.2008 vyšla úhradová vyhláška na rok 2009. Její rozbor již je dostupný na našem webu. Zatím nejsou jasné podoby cenových dodatků jednotlivých pojišťoven. Jakmile budou známé, bude i jejich popis s doporučeními doplněn k tomuto rozboru. Vzhledem k obecné ekonomické situaci Rada SAS upozorňuje na vysokou pravděpodobnost toho, že zdravotní pojišťovny nebudou za rok 2009 odpouštět regulační srážky, jež jsou ve vyhlášce nastaveny velmi tvrdě.

 

3. informaci o tom, že zatím zcela není jasné, jak dopadne jednání o regulačních poplatcích v Senátu ČR. V každém případě je však Rada SAS připravena hlídat, aby v rámci jakýchkoli změn systému platby poplatků nedošlo ke generování nerovnosti v přístupu pacientů ke zdravotní péči a zdravotnických zařízení k financím a aby nedošlo k žádnému poklesu příjmů zdravotnických zařízení. Rada SAS již v prosinci 2008 zaslala žádost zdravotním pojišťovnám, aby jako správní orgány, kterým tato pravomoc přísluší dle zákona 48/97 Sb., hlídaly důsledně výběr regulačních poplatků u krajských zdravotnických zařízení v zájmu toho, aby soukromá zdravotnická zařízení nebyla znevýhodňována.

 

4. informaci o tom, že jednání na MZ o možném navýšení příjmů zdravotnických zařízení v rámci zavedení nových pravidel vypisování a vedení pracovních neschopností dopadla, bohužel, nespěšně. Úhradová vyhláška s novými - takto vzniklými - náklady nepočítá.

 

5. informaci o jednáních se zdravotními pojišťovnami o kriteriích kvality ambulantní zdravotní péče. Současný stav jednání slibuje, že bonifikace zdravotnických zařízení ambulantní specialisované péče za kvalitní práci od některých zdravotních pojišťoven by mohla být zavedena do úhrad již v roce 2009.

 

6. informaci o tom, že od roku 2009 platí cenový výměr Ministerstva zdravotnictví, kterému podléhá cenotvorba u těch výkonů ve zdravotnictví, které jsou poskytovány mimo systém zdravotního pojištění.

 

7. informaci o tom, že MZ vyhláškou zrušilo zákonem stanovené povinné přeočkování proti TBC v 11 letech věku dětí a vyřadilo jej z úhrady z veřejného zdravotního pojištění. Rada SAS nad tímto vyjadřuje znepokojení.

 

Rada přijímá tiskové stanovisko k záměru zřídit centrální úložiště receptů a k e.preskpripci. Celé znění stanoviska je přílohou tohoto zápisu.

 

Rada souhlasí:

 

1)     s tím, že zákon 187/2006 Sb. v platném znění nevylučuje možnost, aby předání příslušné části formuláře o pracovní neschopnosti krajské sociální správě zajistil přímým doručením právě pacient, nebrání-li v tom jeho imobilita nebo jiné závažné důvody, přičemž ale je třeba, aby zdravotnické zařízení mělo od tohoto pacienta řádně potvrzené převzetí této části formuláře.

 

2)     s dělbou práce v Radě SASu dle rozpisu z 12.1.2009.

 

Rada vyzývá:

 

členy SAS, aby v případě nákupu nových přístrojů žádali od dodavatelských firem zajištění procesu pravidelné kalibrace s ohledem na fyzickou a morální životnost přístroje.

 

Rada ukládá:

 

1. Dr. Jojkovi a Dr. Tautermannovi oslovit předsedy odborných společností ve věci potřeby věnovat pozornost návodům přístrojů, neboť i přesto, že řada výrobců v nich často vypisuje velmi nepřesné a pro provoz příslušného přístroje nepotřebné údaje, kontrolní orgány (zvláště SÚKL) vyžadují velmi přísně  dodržování těchto návodů a nedodržení pokutují.

 

2. Dr. Jojkovi, Dr. Duřpektové a Dr. Tautermannovi zahájit jednání s Ministerstvem práce a sociálních věcí o takových úpravách zákona 187/06 Sb., aby povinnosti z něj plynoucích nezvyšovaly zdravotnickým zařízením jen náklady bez přiměřených příjmů. Ukládá jim tento problém medializovat.

 

3. Dr.Jojkovi a Dr. Šťastnému pokračovat v jednáních se zdravotními pojišťovnami o systému ASAC t.č. s důrazem na jednotlivá kriteria.

 

4. Dr.Tautermannovi účastnit se jednání o metodice VZP 27.1.2009.

 

5. Dr.Šťastnému účastnit se semináře o zdravotnictví v Senátu ČR 29.1.2009.

 

Příští jednání Rady SAS: 12.2., 12.3., 25.4., 14.5., 19.6.2009.

Zapsal Dr. Jojko

 

 

 

Příloha zápisu s jednání Rady SAS 15.1.2009:

 

 

Stanovisko Rady SAS

k aktivitám SÚKL v otázkách

centrálního úložiště receptů a e.preskripce,

původně vycházejících ze zákona 378/2007 Sb.

 

 

Rada SAS tuto aktivitu zásadně odmítá.

Zásadně s ní nesouhlasíme jak s hlediska lékaře, tak z hlediska občana – pacienta.

 

Zdůvodnění:

 

1. v současné době není možné spolehlivým způsobem zajistit ochranu nejcitlivějších osobních dat pacienta.
2. systém nepočítá se zákonným požadavkem pro sběry dat, kterým je průkazný a poučený souhlas dotčených osob, tj. pacienta a lékaře, který recept předepsal.
3. systém nezajišťuje to, že pacient nebude obtěžován povinností vybrat si lék právě a jen v té lékárně, kterou mu určí zdravotnické zařízení.
4. rozvíjením systémů, které by sami o sobě mohly motivovat pacienta k omezení počtů přímých kontaktů s lékařem, může nepříznivě ovlivnit léčebný proces, ohrozit zdravotní stav a někdy i živost pacienta.

 

Pozn.:

Rada SAS si je vědoma, že i v medicíně by všude, kde to je možné, měla být maximálně využívána nejmodernější výpočetní technika, rozhodně ale trvá na tom, že tak nesmí být na úkor osobních a zdravotních zájmů pacienta.

 

 

Rada SAS