Zápis a usnesení ze Sjezdu SSL ČR

Sjezd Sdružení smluvních lékařů České republiky, Brno dne 3. 4. 2004

 

Z á p i s

 

I/ Zahájení: MUDr. Jitka Vydrová

 

II/ Schválení programu:

Byl předložen návrh programu sjezdu:

l/ Volba orgánů sjezdu - komise mandátové, volební a návrhové

2/ Volba zapisovatele a ověřovatelů zápisu

3/ Zpráva předsedy SSL MUDr. Tautermanna

4/ Zpráva revizní komise, MUDr. Juliš

5/ Panelová diskuze s úvodním referátem MUDr. Berky

6/ Volby předsedy, místopředsedů, rady, revizní komise SSL

7/ Usnesení

8/ Závěr

Program byl schválen všemi přítomnými jednomyslně bez připomínek.

 

ad 1/ Volby komisí:

Komise mandátová - zvoleni byli: dr. Raková, dr. Duřpekt, dr.Šťastný

Komise volební - zvoleni byli: dr. Záhorková, dr. Zahrádka, dr. Hanušová

Komise návrhová - zvoleni byli: dr. Horáčková, dr. Šupíková

 

ad 2/ Volba zapisovatele - zvolena dr. Duřpektová

Ověřovateli zápisu byli zvoleni: dr. Holanová, dr. Flašar

 

ad 3/ Zpráva předsedy organizace

Předseda SSL MUDr. Pavel Tautermann podal zprávu o činnosti Rady SSL za období od minulého Sjezdu SSL. Ve svém sdělení hovořil podrobně o jednotlivých úsecích práce, o dohodovacích řízení o cenách, o sazebníku, o jednání s pojišťovnami, s vedoucími představiteli MZ, o jednání v Parlamentu ČR, zapojení do Koalice ambulantních lékařů.

Hovořil o nutnosti připomínkovat návrhy zákonů týkajících se problematiky zdravotnictví. Hovořil o Bulletinu SSL, www stránkách, nezbytnosti co nejrychlejšího zajištění informačního servisu.

Zdůraznil nezbytnost výstavby krajských struktur sdružení a význam sdružování se v rámci SSL po odbornostech.

Podrobněji se zabýval stávající problematikou dohod s pojišťovnami 207 a hlavně 211 a informoval o průběhu těchto jednání.

 

ad 4/ Zpráva o hospodaření sdružení, zpráva revizní komise, přednesl dr. Juliš.

Zpráva v plném rozsahu tvoří přílohu zápisu.

 

ad 5/ Referát MUDr. Berky byl úvodem do panelové diskuze. Ve svém názorně dokumentovaném sdělení uvedl řadu významných faktů z ekonomiky zdravotnictví, z ekonomiky fondu veřejného zdravotního pojištění. Jako člen analytické komise pracuje na tomto úseku již několik let. To mu umožňuje nejen podávat statistická data, ale také zamýšlet se nad analýzou těchto dat a vidět souvislosti.

Po této přednášce následovala diskuze k přednesenému.

Z některých diskusních vystoupení vzešly návrhy na usnesení.

Diskusní vystoupení jsou dále uvedena ve stručném přehledu:

2

 

 

dr. Vydrová - podává návrh na změnu názvu sdružení na Sdružení ambulantních specialistů České republiky, zkratka SAS

 

dr. Jojko - ve sdělení se zamýšlel nad přesuny pojištěnců, oborové pojišťovny dle jeho mínění nechtějí přesun chronicky nemocných pacientů z ambulancí specialistů, chtějí zdravé pojištěnce. Přesuny většího počtu chronicky nemocných nákladných pacientů k oborovým pojišťovnám by vyvolaly jejich finanční kolaps. Proto doporučuje, že pokud bude náš chronicky nemocný pacient chtít přestoupit k oborové pojišťovně, mělo by současně s ním přestoupit asi 5 zdravých pojištěnců.

Dále podal informace o zprávě, že VZP bude chtít od zdravotnických zařízení vratky za rok 2002. Toto doplnil dr. Berka sdělením, že ředitelka VZP ing. Musílková ho osobně informovala o tom, že VZP nehodlá tyto finanční sankce vůči ambulantním specialistům uplatnit a v tomto smyslu bude informovat v pondělí veřejnost na tiskové konferenci.

 

dr. Skoumal, Brno- opakovaně vystoupil s kritikou oborových pojišťoven. Navrhoval, aby byla veřejnost o problémech s těmito pojišťovnami, zvláště s ZP 211, informována tiskem.

 

dr. Bláhovec, Plzeň- hovořil pozitivně o rychlé reakci rady ve věci dodatků ZP 211 a dalších postupů jednání.

 

dr. Zmeškal- uvádí, že VZP již začala sankce za r. 2002 uplatňovat.

 

dr. Berka- vysvětlil, že vždy byly zdravotně pojistné plány předloženy pozdě, byly nejasné, nekontrolovatelné, vyhovují jen pojišťovnám, ne poskytovatelům a pojištěncům.

 

dr. Jojko- podal informace, jak postupovat při ošetření cizinců po našem vstupu do EU od 1. května.

 

dr. Šilhan- vyzdvihl informační potenciál nosného referátu dr. Berky v úvodu panelové diskuze. Doporučil podrobně rozpracovat jednotlivé zde uvedené problémové okruhy.

 

dr. Šťastný, Ústí- hovořil o problematice krajů a tvorbě krajských koncepcí zdravotnictví.

 

dr. Nykodýmová, Říčany- požaduje zvýšení spoluúčasti pacientů jako regulační prvek, žádá dále, aby se zabránilo tomu, že lékaři nedobrovolně sponzorují své pacienty, žádá, aby tato informace byla zveřejněna.

 

dr. Tautermann- hovoří o nutnosti definovat pojem lékařské praxe v souvislosti se zákonem o zdravotnickém zařízení.

 

dr. Holanová- zamýšlí se nad institucemi uvnitř sdružení, zapojení jednotlivých odborností.

Dále hovořila o práci členů rady a dotkla se finančního ohodnocení těchto lidí. Všichni dělají práci pro sdružení zdarma, jak bylo uvedeno v revizní zprávě.

Na toto téma diskutovali další- např. dr. Hanušová, dr. Jojko, žádají, aby práce pro sdružení byla alespoň dle možností sdružení finančně ohodnocena, uveden návrh na 300 Kč na hodinu takto pracovně stráveného času při jednání jménem sdružení.

 

3

 

 

Dr. Juliš, dr. Duřpekt, dr. Caha a další diskutovali k výši členských příspěvků sdružení.

Byli ve shodě v tom, že je třeba zajistit vyšší výběr financí ke krytí požadavků sdružení. Liší se v názoru, zda zvýšit či snížit příspěvky s cílem, aby celková vybraná částka byla vyšší.

 

Dr. Novotný, Jeseník- navrhuje radě, aby nahradila schůze chatovou diskuzí.

 

dr. Duřpektová- v diskuzi zdůraznila nutnost tvorby krajských struktur Sdružení amb. specialistů. Vyzvala zástupce jednotlivých krajů, kteří byli přítomni jako delegáti na sjezdu, aby pomáhali vytvářet krajská sdružení.

 

6/ volby:

Zpráva mandátové komise: Na sjezdu je přítomno 67 řádných delegátů

Dr. Vydrová podala informaci, že předseda, rada a revizní komise abdikovali.

Dr. Vydrová předložila návrh kandidátky na předsedu, členy rady a členy revizní komise, který připravila rada. Současně vyzvala plénum, aby předložilo další návrhy těch, kteří jsou ochotni pomoci.

Volby proběhly tajnou volbou, výsledky viz usnesení.

 

 

III/ Usnesení sjezdu

 

1. Sjezd schvaluje změnu názvu sdružení na „Sdružení ambulantních specialistů České republiky“, zkratka SAS. Předkladatel: dr. Vydrová (hlasování: 55 pro, 6 proti, 3 se zdrželi). Usnesení bylo přijato

 

2. Sjezd důrazně protestuje proti postupům některých zdravotních pojišťoven, kterým tyto ignorují výsledky dohodovacího řízení. Jedná se o dodatky pro l. pololetí 2004 u pojišťovny 211. Odmítáme tyto postupy i do budoucna. Předkladatel: dr. Jojko (pro 64, proti 0, zdržel se 0). Usnesení bylo přijato.

 

3. Sjezd vyzývá VZP a její správní radu, aby upustila od plánů krácení úhrad ambulantním specialistům za rok 2002, což by velmi pravděpodobně mělo pro řadu ambulancí likvidační charakter. Krácení úhrad je výsledkem jen prostého aritmetického výpočtu nárůstu výdaje finančních prostředků za dané období bez zohlednění jeho oprávněnosti a potřebnosti. Předkladatel návrhu dr. Jojko (hlasování: pro 65, proti 0, zdržel se 0). Usnesení bylo přijato.

 

4. Sjezd konstatuje, že v rámci transformace zdravotnického systému dochází v některých krajích k tendenci rekonstrukce KÚNZ se všemi negativními důsledky typickými pro socialistické zdravotnictví (např. plýtvání finančními prostředky).

Sjezd vyzývá orgány krajských správ a samospráv:

-  aby byla dodržována demokratická zásada rovnosti různých forem vlastnictví v oblasti zdravotnictví,

-  aby nebyly v oblasti poskytování ambulantní specializované péče upřednostňováni státní a krajští poskytovatelé,

-  aby byly podporovány takové typy organizace ambulantní specializované péče, které vylučují plýtvání finančními prostředky z krajských zdrojů,

4

 

 

-  aby uplatňovaly zásadu stejného přístupu k finančním prostředkům pro všechny typy poskytovatelů amb. spec. péče,

-  aby upustily od tendence vytvářet síť služeb amb. specialistů direktivním způsobem s upřednostněním služeb organizovaných krajskými institucemi,

- aby eliminovaly monopolní postavení bývalých nemocnic při poskytování amb. specializované péče.

Předkladatel návrhu, dr. Šťastný. Schváleno jednomyslně, usnesení bylo přijato.

 

5         Sjezd ukládá radě SAS vypracovat definici lékařské praxe a připravit vše tak, aby mohlo být zapracováno do zákona o zdravotnickém zařízení.

Předkladatel návrhu: dr. Tautermann, schváleno jednomyslně, usnesení bylo přijato

 

6         Sjezd důrazně protestuje a distancuje se od materiálu „Informace o uplatnění regulace dle zdravotně pojistného plánu VZP pro rok 2002“ jako od materiálu vypracovaného se záměrem přesunout břemeno dluhů ZZ - příspěvkových organizací na bedra smluvních lékařů. Zcela nepřijatelný je pak retroaktivní navrhovaný postup, to je v r. 2004 hledat zdroj úhrady dluhů vzniklých v r. 2002.

Předkladatel: dr. Juliš, schváleno jednomyslně, usnesení bylo přijato.

 

7         Chceme-li, aby zdravotnictví se stalo efektivním, je třeba tuto problematiku začít vnímat především jako problém ekonomický, nejen politický. Reforma zdravotnictví musí vytvořit reálné podmínky pro fungování systému. Ty budou vytvořeny teprve v okamžiku, kdy do tohoto systému budou zapojeny standardní ekonomické mechanizmy. To se neobejde bez toho, aby do tohoto systému nebyl vtažen pacient se svojí finanční spoluúčastí na zdravotní péči. Podporujeme aktivity vedoucí ke zvýšení míry spoluúčasti pacientů.

Předkladatel: dr. Nykodýmová, schváleno jednomyslně, usnesení bylo přijato.

 

8         Sjezd ukládá Radě SAS informovat občany cestou tisku o tom, že pojištovny 207 a 211 zpochybňují, že lékařům bude proplacena poskytnutá péče podle výsledku předchozího dohodovacího řízení. V informaci by mělo být uvedeno, že pojišťovny se odvolávají na své zdravotně pojistné plány, které buď nemají, nebo s nimi odmítají seznámit jak poskytovatele, tak pojištěnce.

Navrhovatel- dr. Skoumal, schváleno 60 pro, 4 se zdrželi. Usnesení bylo přijato.

 

9         Sjezd SAS schvaluje revizní zprávu přednesenou dr. Julišem. Schváleno jednomyslně.

 

10     Sjezd volí jako svého předsedu MUDr. Pavla Tautermanna,

Radu ve složení (bez titulů): Lubomír Berka, Marta Holanová, Ivan Juliš, Jitka

Vydrová, Zorjan Jojko, Roman Flašar, Evžen Přibáň, Marie Duřpektová, Jan Šťastný,

Ivana Rušavá, Karel Kalous, Václav Šupík.

Náhradníky byli zvoleni (bez titulů): Jiří Nedělka, Lukáš Horčička, Jaromír Semrád.

Sjezd zvolil revizní komisi ve složení (bez titulů): Jan Hrbáček, Ivan Kopecký, Jiří

Zahrádka.

Sjezd ukládá Radě SAS zvolit ze svého středu 2 místopředsedy na svém prvním

zasedání. Schváleno jednomyslně.

 

11 Sjezd schvaluje za čestného člena dle svého statutu MUDr. Ivana Suchardu.

Schváleno jednomyslně, usnesení bylo přijato.

 

 

12 Sjezd navrhuje zvýšení členských příspěvků na 1500 Kč. Navrhovatel dr. Juliš.

Usnesení nebylo přijato. Zůstává tedy původní výše členského příspěvku 1000 Kč.

 

 

Závěrečné slovo měl dr. Tautermann.

 

Zapsala MUDr. Marie Duřpektová.

 

Zápis ověřili MUDr. Marta Holanová a MUDr. Roman Flašar.