Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců

bank, pojišťoven a stavebnictví

smluvní odd.

Roškotova 1225/1

140 21 Praha 4

V………. dne……………

Věc: Odmítnutí nabídnutého dodatku.

Vážení,

dne……… 2011 jsem od Vaší pojišťovny obdržel(a) nabídku úhradového dodatku pro rok 2011.

Srovnáním Vámi nabízeného textu s textem přílohy č. 3, vyhlášky MZ 396/2010 Sb. jsem zjistil(a), že jde o tzv. jinou dohodu.

Tímto Vám dávám na vědomí, že s návrhem jiné dohody nesouhlasím a žádám, aby mi byl zaslán dodatek, který bude plně textově odpovídat výše zmíněné příloze č. 3 úhradové vyhlášky MZ.

Předem děkuji za brzké kladné vyhovění mé žádosti.

S úctou …………………..podpis a identifikace ZZ.