Sdružení Smluvních Lékařů ČR

www.ssl.cz

Dohodovací řízení o ceně za naši práci na I. pololetí 2003 skončilo dohodou se zdravotními pojišťovnami. Jednání bylo dlouhé a úporné. Na konci je relativně slušný kompromis. Nikdo ze zástupců skupin poskytovatelů nebyl proti dohodě, ani zástupci ČLK, o.s.; když v Tempusu vykládají, že mohli být úspěšnější, kdyby nebylo zrádných zástupců SSL ČR a jiných, vědí dobře, že hlásají nepravdu, že více se dosáhnout nemohlo.

Vedení ČLK, o.s. vyměnilo zástupce na dohodovacím řízení. Již se neúčastní neblaze proslulý MUDr. Vedral, ale jednání za ČLK, o.s. vede MUDr. Fousková, která má mnohem větší smysl pro realitu, do problematiky dobře vidí a uvažuje zcela logicky. Bohužel interpretace v časopise Tempus je stále stejná. Populistické výlevy, jak mohlo být všechno jinak, kdyby se dalo na ČLK, o.s. a dohoda se sjednala na ministerstvu.Víme, že na ministerstvu se zatím žádný spravedlivý způsob úhrad pro ambulantní specialisty sjednat nepodařilo.

*bod minimálně 1,02 ( čili existuje možnost, že některá pojišťovna může dát více )

*Maximální úhrada je dána součinem:

x cena bodu

x počet uznaných bodů na jednoho pojištěnce v referenčním období daného ZZ

x index dopadu změn minutové režijní sazby na ceny

Co je to index dopadu změn minutové režijní sazby na ceny? Je to index, který bude do budoucna zohledňovat nárůst cen materiálů. V dohodnutém období je roven 1,0.Vzorec výpočtu je koncipován tak, aby v dalších obdobích bylo možné měnit jen cenu bodu a indexu režijní sazby.

Ještě je třeba se vrátit k I. pololetí 2002. Jak jste všichni asi zaznamenali, byly zrušeny regulace i bonifikace za léky a vyžádanou péči v tomto období. Pro velkou část našich členů to je samozřejmě úleva. Pro ty, kteří se těšili na bonifikace, vysvětlujeme:

bonifikace i regulace byly ve vyhlášce Ministerstva zdravotnictví ČR podmíněny tím, že mohou být uplatněny na ambulance členěné dle druhu a typu a spektra nasmlouvaných výkonů. Protože, jak známo, žádné takové členění ambulancí neexistuje a nešlo v  tak krátké době takové členění ambulancí provést, nebylo možné vyhlášku uplatnit.

Domníváme se, že uplatnění bonifikačně regulačního systému v ambulantní specializované péči není příliš dobré ani možné. Nelze se zde opírat o příklad praktiků, protože praktici, na rozdíl od nás, mají praxe všichni víceméně stejné. Jak jsme podrobně rozebrali v minulém čísle a na semináři SSL ČR s touto tematikou v Brně, je zcela jasné, že praxe ambulantních specialistů se velice liší, a to jak přístrojovým vybavením, tak i spektrem činnosti. Můžeme se samozřejmě snažit každou odbornost praxe rozdělit na skupiny podle typu a druhu a spektra nasmlouvaných výkonů. Toto členění by si ale musela udělat každá odbornost zvlášť, sama za sebe. Chceme to?

MUDr. Ivan Sucharda, nar. 1952, pracuje jako ambulantní gynekolog ve Varnsdorfu, je ženatý a má dva syny. V roce 1990 složil druhou atestaci ve svém oboru a do zrušení lůžkového oddělení nemocnice v r. 1999 vykonával funkci primáře oddělení a zástupce ředitele Nemocnice ve Varnsdorfu. Nebyl členem žádné politické strany. Angažoval se však v komunální politice jako člen místního zastupitelstva, je členem ultrazvukové sekce České gynekologicko-porodnické společnosti a Společnosti medicínského práva. Těžištěm významu jeho působení byla práce pro ČLK. V roce 1991 byl delegátem ustavujícího sjezdu ČLK a byl zvolen do čestné rady ČLK za Severočeský kraj, kde po prvním volebním období vykonával další tři roky funkci předsedy této čestné rady. Od roku 1996 po dobu tří let byl předsedou revizní komise OS ČLK v Děčíně a na další období byl zvolen za Severočeský kraj členem revizní komise ČLK. Tuto funkci vykonává doposud.

MUDr. Ivan Sucharda je kolega s vysoce vyvinutým citem pro etiku lékařského povolání, pravdivost, spravedlnost a současně i pro porozumění ke specifičnostem výkonu lékařské profese. Jde o kolegu moudrého, osobnostně vyspělého a vyrovnaného, který se již roky altruisticky a úspěšně angažoval ve prospěch lékařského stavu. Jen jeho skromnost způsobila, že se doposud nepokoušel o posty nejvyšší. Nyní vyslyšel argumenty svých přátel a kolegů a se svou kandidaturou na funkci prezidenta ČLK souhlasil. Pokud se stane naším prezidentem, je jisté, že bude velmi dobře hájit a racionálně prosazovat zájmy lékařského stavu, tak jak ukládá ČLK přenesená pravomoc státní správy. Nebude prezidentem demagogickým, sebe prosazujícím, pozérským, konfrontačním a účelově pozměňujícím informace. ČLK potřebuje ve svém čele kolegu rázného, ale současně i racionálně komunikujícího, znalého problematiky a schopného naslouchat jiným názorům. Zdá se, že i nelékařská veřejnost začala rozlišovat mezi různými typy osobností.

----------------------------------------------------------------------------------------------------Vyjádření rady SSL ČR k  zásahům ministerstva zdravotnictví ČR do hospodaření nemocnic a jeho dopadu na dohodovací řízení o cenách:

Ultimativní požadavky, s politickým pozadím, na použití základního fondu zdravotního pojištění pro lůžková ZZ k úpravě mezd nedefinovatelného počtu a struktury pracovníků, (přesněji všech zaměstnávaných) bez jakéhokoliv vztahu k parametrům výkonnosti jednotlivých zdravotnických zařízení, vnášejí do procesu dohodování neobvyklý a zcela nežádoucí prvek:

2. Tlak na přerozdělování toků prostředků veřejného pojištění směrem do segmentu lůžkové péče.

3. Diskriminaci pracovníků nestátních zdravotnických zařízení (tj. 57% lékařů z celkového počtu lékařů), u kterých se předpokládá zvýšení příjmů jen v souvislosti se zvýšením pracovní tenze, nikoliv zvýšením ceny práce lékařů a jiných pracovníků zahrnuté do ceny jednotlivých výkonů, jak by odpovídalo opatřením u státních zaměstnanců.

Rada SSL ČR pracuje v tomto složení: předseda: MUDr.Pavel Tautermann, členové: MUDr. Lubomír Berka, CSc., MUDr. Marta Holanová, MUDr. Ivan Juliš, CSc., MUDr. Lukáš Horčička, MUDr. Zorjan Jojko, MUDr. Jan Hrbáček, MUDr. Jiří Nedělka, Doc. MUDr. Miroslav Hanuš, CSc., MUDr. Robert Chlebovský, MUDr. Jitka Vydrová, MUDr. Jaroslav Vaněk, MUDr. Jaromír Semrád. Revizní komise: MUDr. Ivan Kopecký, MUDr. Ivana Rušavá, MUDr. Jiří Zahrádka

e-mail: sslzpcr@mbox.vol.cz nebo kontakt@ssl.cz