Zápis z jednání zástupců VZP a SAS ČR

Dne 10.7.2009

Za VZP: RNDr. Marcela Ambrožová, MUDr. Petr Pokorný, ing. Roman Melkus

Za SAS: MUDr. Marie Duřpektová, MUDr. Andrea Vocilková, MUDr. Zorjan Jojko

Témata:

1) Navýšení úhrady zdravotnickým zařízením pečujícím o pojištěnce VZP mladší 18 let v rámci snahy VZP minimalizovat rozdíl v úhradách za péči o tyto pacienty ve srovnání a pacienty staršími, který vznikl od 1.4.2009.

2) Pravidla pro stabilizaci počtu středního zdravotnického personálu v ČR od 1.7.2009.

Ad 1)

V rámci změny pravidel vybírání regulačních poplatků od 1.4.2009 vznikl zdravotnickým zařízením rozdíl v příjmech za péči o pojištěnce mladší a starší, než 18 let. Zástupci SAS ČR při jednáních se zástupci MZ na tento propad poukazovali. Vedení MZ věc projednalo se zdravotními pojišťovnami. VZP (zatím jako jediná z pojišťoven) hledá řešení jak zamezit tomu, aby pojištěnci mladší 18ti let nebyli při poskytování péče znevýhodněni. Zástupci VZP konstatovali, že ze zdravotního pojištění nárok na dorovnání rozdílu v příjmech nevzniká.

VZP současně usiluje o to, aby zařízení, která neomezí poskytování péče o tyto pojištěnce, mohla získat podle předem stavených pravidel finanční příspěvek určený ke zmírnění dopadu změn ve vybírání regulačních poplatků.

Zástupci VZP informovali zástupce SAS o tom, že tímto problémem se zabývala i Správní rada VZP, která rozhodla o způsobu jeho řešení.

Pravidla, podle kterých bude příspěvek poskytován, jsou přílohou tohoto zápisu.

Bylo dohodnuto, že SAS ČR seznámí s těmito pravidly členy svého sdružení v nejbližším vydání jeho informačního bulletinu, a to ve druhé polovině července 2009.

Ad 2)

Zástupci VZP informovali, že v rámci záměru MZ stabilizovat počet středního zdravotnického personálu (všeobecných zdravotních sester a porodních asistentek) stanovilo MZ pro všechny zdravotní pojišťovny částku 1,2 mld Kč.

Informovali, že VZP

- se na celkové částce podílí 790,45 mil. Kč.

- t.č. pracuje na zjištění opravdového počtu všeobecných sester a porodních asistentek, pro které jsou finanční prostředky vyhrazeny, aby pak mohla těch 790 mil. mezi ně rozdělit rovným dílem. Podle informací ÚZIS vychází, že v českém zdravotnictví jich pracuje mírně přes cca 80 tisíc, což by znamenalo částku cca 9 500 Kč na úvazek 1,0 a pololetí

- plánuje t.č. distribuci peněz dle počtu sester a velikostí jejich úvazků uvnitř zdravotnických zařízení bez souvislosti s velikosti smluvního úvazku příslušného zdravotnického zařízení vůči VZP.

- bude nejspíše jen těm ambulantním zdravotnickým zařízením, ve kterých pracuje 5 a více sester na základě jejich žádosti posílat příslušné prostředky průběžně (zálohově) každý měsíc, ostatním je pošle najednou na konci letošního roku, nejpozději však v rámci ročního vyúčtování.

- Bude tyto účelové prostředky zdravotnickým zařízením poukazovat zvláštní platbou, nejspíše jako příspěvek na režijní náklady pro zařízení zaměstnávající všeobecné sestry a porodní asistentky

- má v návrhu svého zdravotně pojistného plánu pro rok 2010 záměr pokračovat v takto vzniklých platbách v zájmu udržení tohoto navýšení platů sestrám. I v příštím roce půjde o platby mimo režim dohodovacího řízení.

Zástupci SAS, vzhledem k tomu, že jde o prostředky mimo režim dohodovacího řízení, na VZP (a budou tak činit i vůči ostatním zdravotním pojišťovnám) naléhali, aby, mají-li být tyto peníze letos vydány sestrám, musí být také ještě letos vyplaceny od zdravotních pojišťoven zdravotnickým zařízením.

Cílem je, aby peníze byly v příjmech i výdajích zdravotnických zařízení ve stejném účetním období.

Zástupci VZP slíbili s tímto požadavkem počítat při tvorbě metodiky pro vyplácení těchto finančních prostředků jednotlivými pobočkami VZP.

Za VZP …………………………………………………

MUDr. Petr Pokorný

Za SAS …………………………………………………

MUDr. Zorjan Jojko