Věcný obsah Přílohy č. 2 ke smlouvám o poskytování
ambulantní zdravotní péče (pro segment ambulantních specialistů)
(konkrétní zpracování ve formulářích typu A, B)
Pozn: části označené stínováním tento segment nevyplňuje
·
identifikace pracoviště
1. název
pracoviště
2. adresa
a umístění pracoviště - uvádět vždy
3. smluvní
odbornost pracoviště (dle platného číselníku VZP)
4. variabilní symbol(y) - je-li přidělen v ZZ
5. IČP
·
identifikace pracovníka (lékaře, vedoucího pracoviště, popř. vedoucího pracoviště dopravy),
zodpovědného za péči poskytovanou pracovištěm, včetně kvalifikace
6. jméno,
příjmení, titul
7. rodné
číslo
8. kvalifikace
lékaře – osvědčení ČLK o splnění podmínek k výkonu soukromé praxe
v oboru, případně doložení dalších atestací, pokud jsou k výkonu
praxe nezbytné
9. kvalifikace
nelékaře - doložená odborná způsobilost - vzdělání SŠ v oboru, VOŠ v oboru, VŠ-bakalář v oboru,
VŠ-magistr v oboru, délka praxe v době uzavření smlouvy, jiná spec.
odb. způsobilost
10. doba přítomnosti vedoucího pracovníka na pracovišti - počet dnů a hodin v týdnu, rozpis ordinačních hodin po dnech
· kapacita pracoviště
11. zdravotnickým
zařízením garantovaná minimální územní oblast pro pojištěnce VZP (příslušný
okres, další okresy, vyšší územně správní region, ČR) (nevztahuje se na
registrující lékaře)
12. seznam pracovníků (nositelů výkonů), kteří poskytují výkony nasmlouvané pro pracoviště - jméno, příjmení, titul, RČ, kapacitní číslo (smluvní úvazek), kateg. nositele (členění kategorií ve smyslu § 41 zák. č. 48/1997 Sb) včetně kapac. čísla a kategorie pro JVŠ nelékaře nevyjmenované v tomto § (např. RNDr. v laboratořích)
13. časový rozvrh péče - počet dnů a hodin poskytování péče v týdnu, rozpis ordinačních hodin po dnech (změnu ord. doby bez vlivu na rozsah poskytované péče ZZ pouze hlásí, dodatek smlouvy se uzavírá při změně celkového rozsahu poskytování péče - v případě dohody obou smluvních stran)
14. počet pracovníků poskytujících péči na pracovišti současně
15. PKČ pracoviště
16. kapacita poskytované péče - max. počet pacientů, kterým může být poskytována péče současně
· údaje nezbytné pro definování rozsahu a spektra nasmlouvané péče
17. návštěvní služba (pouze pro PL, PLDD, LSPP, domácí péče)- nasmlouvaný způsob úhrady dopravy v návštěvní službě, nasmlouvaný kód dopravy pro návštěvní službu, smluvené ohodnocení výkonu dopravy pro návštěvní službu, smluvená územní oblast pro návštěvní službu
18. seznam
nasmlouvaných kódů zdravotních výkonů -
základní soubor výkonů (kód, název), další výkony (kód, název)
19. seznam zdravotnické techniky pro provedení nasmlouvaných výkonů - uvádět všechny přístroje, které jsou podmínkou provedení nasmlouvaných výkonů (viz registrační listy výkonů) - členění: název, typ přístroje, výrobce, výrobní nebo registr. číslo, rok výroby, příp. počet přístrojů) - (změny v přístrojovém vybavení bez vlivu na seznam nasmlouvaných výkonů ZZ pouze hlásí)
20. seznam speciálního
vybavení pro provedení nasmlouvaných výkonů - uvádět prostory a příp. další
vybavení, jsou-li podmínkou provedení nasmlouvaných výkonů (specifické sálky,
vany, bazény apod.)
21. nasmlouvané kódy dopravy - kód, název
22. seznam zdravotnických vozidel dle kategorie standardního vybavení pro nasmlouvané kódy dopravy - pro přepravu zdravotnických pracovníků, krve a krevních derivátů a biologických materiálů, pro dopravu raněných, nemocných a rodiček, pro rychlou zdravotnickou pomoc bez lékaře (RZP), pro rychlou lékařskou pomoc (RLP), pro RLP v setkávacím systému (randez-vous systém), pro přepravu nedonošených novorozenců - vše v členění SZP, značka, rok výroby typ vozidla - pro každé nasmlouvané vozidlo
další smluvní ujednání
Vyplňuje se jen tehdy, pokud došlo k jakékoliv další dohodě obou smluvních stran (např. při experimentálním ověřování nového způsobu úhrady zdravotní péče).