OBJEDNÁVKA

Jméno, příjmení (název firmy) : Člen SAS ČR – A / N

Adresa (ulice, č.p., PSČ, obec)

E-mail : Telefon :

Odbornost : IČO : Rodné číslo :

Forma úhrady (nehodící se přeškrtněte):

předplatné (cenu uhraďte na účet číslo 1761745001/2400 a jako variabilní symbol použijte své rodné číslo, není účtováno poštovné a balné, podmínkou je vyplnění rodného čísla a souhlasu s jeho zpracováním)

dobírka (cena bude zvýšena o poštovné a balné, dostačuje vyplnění adresy a jména)

Všechny uvedené ceny jsou včetně DPH. Daňový doklad (fakturu) zašleme na Vámi uvedenou adresu.

1/05 (leden 2005, již vyšlo) Povinná mlčenlivost lékaře
(cena 100,-Kč, člen SAS ČR 80,-Kč)

2/05 (březen 2005) Právní odpovědnost lékaře (cena 100,-Kč, člen SAS ČR 80,-Kč)

3/05 (květen 2005) Posuzování technického a věcného vybavení, metrologie, přístroje, certifikace, revize (cena 100,-Kč, člen SAS ČR 80,-Kč)

4/05 (září 2005) Poskytování zdravotní péče občanům členských států EU

(cena 100,-Kč, člen SAS ČR 80,-Kč)

5/05 (listopad 2005) Rozsah a meze oprávnění orgánů státní správy ve zdravotnictví (cena 100,-Kč, člen SAS ČR 80,-Kč)

Všechna čísla časopisu Právo a ekonomika v praxi soukromého lékaře
(čísla 1,2,3, 4,5) (cena 500 Kč, člen SAS 400,- Kč)

Já, výše jmenovaný, tímto objednávám vybraná čísla časopisu Právo a ekonomika v praxi soukromého lékaře.

podpis

Souhlas se zpracováním osobních údajů

Souhlasím se zpracováním mých osobních údajů, včetně rodného čísla, vydavatelem časopisu Právo a ekonomika v praxi soukromého lékaře , společností BOFIA medical, s.r.o., IČO : 27176827, pro účel vyřízení této objednávky a kontroly provedení úhrady ceny z mé strany, jakož i případné ověření mého členství v SAS ČR. Tento souhlas uděluji do 1.2.2006.

podpis