V Praze 8.1.2011

Vážený pane ministře,

Vážený pane  náměstku,

v duchu slibu MUDr. Duřpektové na jednání u Vás 6.1.2011 Vám v příloze posílám dopis, který jsem nechal rozeslat všem ředitelům zdravotních pojišťoven (dále také jen ZP) 30.12.2010 a zatím došlé odpovědi, t.j. od ředitelů ZP 207 a 217, které, musím přiznat, v nás nebudí zatím žádnou naději, že by se ZP se této otázce věnovaly v potřebné míře.

Od naší členské základny víme, že lékaři jsou ochotni maximálně využít volné kapacity svých ambulancí a pečovat o ty nemocné, kteří "vypadnou" z ambulancí nemocnic, v nichž možná dojde o uzavření nebo omezení provozu, rozhodně ale potřebují předem (předtím, než začnou plánovat využívání svých volných kapacit) vědět, že ta práce bude zaplacena a že eventuelní nárůst nákladů vzniklý v souvislosti s péčí o tyto lidi nebude následně jen pokutován regulační srážkou.

Na argumentaci ZP, že je třeba nejdříve čekat, jak se věc vyvine, nemůžeme přistoupit. V takovém případě spíše hrozí, že naše členy k navýšení intenzity práce nepřesvědčíme.

Jsme si vědomi, že je velmi obtížné dnes předjímat, jak bude  ve kterém regionu situace po 1.3.2011 vypadat, máme však za to, že

- u dlouhodoběji fungujících ambulancí lze velmi jednoduše registrovat jejich dosavadní průměry na rodná čísla a pak vydělit z regulací ty pacienty, jejichž čísla pojištěnců se ve výkazu příslušného ZZ objeví po  15.2.2011 a na jejichž péči budou náklady  převyšovat výdaje dřívější.

- kapacita ZZ ambulantních specialistů dovoluje, aby při správně nastavených parametrech (regulace včetně KORKO, upravených předběžných úhradách atd.) bylo řádně postaráno o velkou část nemocných, kterým hrozí, že se po 1.3. 2011 ocitnou co do zdravotní péče zvládnutelné ambulantně "na ulici" a to bez potřeby uvolňovat preskripční limity na předpis léků a zdravotnických prostředků.

Závěrem deklarujeme, že se v žádném případě nechceme "pást" na potížích nemocnic, které možná vzniknou v souvislosti s akcí "Děkujeme, odcházíme". Snažíme se jen včas předvídat, co se může stát a své členy chránit před možnými nově vzniklými regulačními srážkami. Bráníme je, aby třeba nakonec právě ambulantní specialisté nebyli jedinou obětí akce "Děkujeme, odcházíme".

V Radě SASu věříme, že   vedení MZ důležitosti tohoto problému rozumí  a předem děkujeme, že se věci věnujete.

S úctou

MUDr. Zorjan Jojko, předseda SAS.